肠道乳头状瘤和息肉可以通过位置、大小、组织学特征、生长方式以及症状来区分。

1.位置

肠道乳头状瘤通常位于小肠或大肠内，而息肉则更常见于结肠和直肠。

肠道乳头状瘤是上皮来源的小肿瘤，由黏膜表面向腔内突起形成；息肉则是腺体增生形成的良性病变，可发生在任何长度的消化道。

2.大小

肠道乳头状瘤一般较小，直径小于1厘米；息肉则可以从小到大不等，但大多数情况下也比乳头状瘤要大一些。

肠道乳头状瘤由于体积较小，通常不会引起明显的临床症状；而较大的息肉可能会导致腹泻、腹痛等症状。

3.组织学特征

肠道乳头状瘤主要由上皮细胞构成，有时可能有平滑肌或纤维组织的支持；息肉则包括多种类型，如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，其中绒毛状腺瘤含有大量的绒毛结构。

肠道乳头状瘤通常是良性的，很少发生恶变；而某些类型的息肉（如绒毛状腺瘤）具有较高的癌变风险。

4.生长方式

肠道乳头状瘤通常呈单个存在，生长缓慢；息肉则可以是多个，且生长速度较慢至快速不等。

肠道乳头状瘤多为良性，极少出现恶性转化；息肉中，特别是绒毛状腺瘤，有一定的恶变概率。

5.症状

肠道乳头状瘤通常没有明显症状，当瘤体较大时可能出现腹部不适、排便习惯改变等症状；息肉则可能导致腹泻、便秘、便血等症状。

对于肠道乳头状瘤和息肉这两种疾病，建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化。