心肌缺血的原因可以通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声心动图、冠状动脉CT血管造影、心肌酶谱检测等检查手段来确定。这些检查有助于评估心脏血流情况和心肌损伤程度，以确定缺血的原因。建议患者在医生的指导下进行相关检查并及时治疗。
1.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种介入性诊断技术，通过注入造影剂来显示冠状动脉的结构和功能，以确定是否存在狭窄或其他异常。医生将一根细软管插入患者桡动脉、股动脉等处，在X线透视下引导至冠脉开口处，然后注射造影剂，使冠脉显影，能够直观地观察到冠脉的情况。
2.心电图
心电图是利用电子仪器记录心脏电信号的一种无创检查方法，可以反映心脏激动的起源部位和传导情况。心电图检查时，医生会在患者的胸部、手臂和腿部贴上电极，记录一段时间内的心电信号，并分析其波形特征，以判断是否存在心肌缺血等问题。
3.心脏超声心动图
心脏超声心动图使用声波成像心脏内部结构和血液流动，当存在心肌缺血时会导致心脏收缩力下降，从而影响图像表现。在进行超声心动图检查前，应空腹至少6小时以防食物干扰图像质量。此外，告知医生任何可能影响检查结果的药物或器械（如起搏器）也很重要。
4.冠状动脉CT血管造影
CT血管造影术采用快速旋转的X光束环绕人体进行扫描，计算机处理后重建出冠状动脉影像，可清晰显示血管壁状况。对于高度敏感体质者，需提前告知医护人员以便准备相应急救药品；另外妊娠期妇女不宜接受此项检查。
5.心肌酶谱检测
心肌酶存在于心脏组织中，包括天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等，当心肌受损时这些酶会释放入血导致浓度升高。心肌损伤后4-8小时内开始上升，24-36小时达高峰，持续数日至一周左右恢复正常水平。
针对心肌缺血，建议定期进行运动负荷试验以评估心脏耐受能力，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食并保持充足睡眠。若病情需要进一步诊治，则可在专业医师指导下考虑冠状动脉旁路移植术等手术方式改善病情。
