脑梗死和腔隙性脑梗死不是同一种疾病，而是包含与被包含的关系。

脑梗死是一个广泛的概念，指各种原因引起的脑血液循环障碍，进而导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，出现相应神经系统症状的一组脑血管病变总称，包括大动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死等。而腔隙性脑梗死

则是由大动脉粥样硬化性脑梗死中的一种特殊类型，即深穿支动脉闭塞所导致的局限性脑组织缺血、缺氧、坏死后形成的小梗死灶。因此，腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型。

除上述提及的两种疾病外，还应考虑是否存在颅内压增高的情况，因为颅内高压状态下的脑水肿可能压迫周围结构，引起局部血液供应受阻，从而增加发生脑梗死的风险。

在诊断或预防这两种疾病时，应注意区分两者之间的差异，并结合临床表现、影像学检查结果以及患者的既往史来综合评估。此外，在治疗过程中还需密切监测病情变化，及时调整治疗方案以避免并发症的发生。