肾萎缩不治疗通常会导致病情加重，因为肾功能持续下降，可能引起一系列并发症。

肾萎缩是肾脏组织永久性减少，其主要原因是各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可导致肾小球硬化、肾小管损伤等，进而影响肾脏的功能。如果不进行治疗，肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，这将进一步损害肾脏，使其失去正常的过滤功能，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭是一种严重的疾病，患者可能出现尿毒症、电解质紊乱等症状，甚至危及生命。因此，肾萎缩需要积极治疗以防止病情进展。

如果肾萎缩是由急性因素引起的，则在及时去除病因后，肾脏可能会恢复部分或全部功能，此时预后相对较好。这是因为急性肾损伤后，肾细胞仍有可能通过再生修复受损的部分。

针对肾萎缩，建议定期监测肾功能指标，避免进一步恶化。同时，应积极控制原发疾病的血糖、血压水平，以保护肾脏健康。