月经不调小腹大可能是宫寒的表现，但需要结合具体症状和检查结果来确定诊断。

月经不调是指月经周期、经期、经量等方面出现异常，可能由多种因素引起，如内分泌失调、卵巢功能异常等。宫寒则是指女性生殖器官受寒邪侵袭，导致气血凝滞，从而引发一系列症状，包括月经不调、小腹冷痛等。因此，月经不调小腹大可能是宫寒所致，但确诊还需进一步检查和评估。

如果患者伴随下腹部疼痛、腰酸背痛等症状，则有可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。这些疾病都可能导致月经不规律以及腹部肿胀的现象发生。

针对月经不调和小腹大的情况，建议患者及时就医，以便明确病因，并接受适当的治疗。日常生活中，注意保暖，尤其是腰部及腹部部位，避免食用生冷、刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。