结肠憩室穿孔通常表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、恶心、呕吐等症状,如果症状持续或加重,应立即就医。
1.腹痛
结肠憩室主要是由于结肠壁向外突出形成的袋状结构,在炎症刺激下会导致局部缺血坏死,进而引发疼痛。此外,当穿孔时,肠道内容物会流入腹腔,导致化学性腹膜炎和感染性腹膜炎,加重腹痛。腹痛通常位于右下腹,但也可能扩散到整个腹部。
2.腹部压痛
结肠憩室穿孔后,炎症因子会刺激周围组织,导致腹部出现压痛的情况发生。
腹部压痛多集中在穿孔处,按压时可感到明显的压痛点。
3.腹部包块
当结肠憩室发生穿孔时,炎症反应会引起周围组织水肿和纤维化,形成局部增生,从而形成腹部包块。腹部包块通常可在右下腹触诊到,大小不一,边缘清晰,质地较硬。
4.恶心
结肠憩室穿孔可能导致胃肠道功能紊乱,消化液回流至咽部,刺激迷走神经反射性地引起恶心。恶心感通常发生在上腹部,可能是突发性的。
5.呕吐
结肠憩室穿孔引起的炎症和毒素吸收可能会刺激中枢神经系统,导致呕吐中枢兴奋,从而引发呕吐。呕吐常呈喷射状,可能伴有胆汁或血液样物质。
针对结肠憩室穿孔的症状,建议进行影像学检查如X线平片、CT扫描以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补穿孔并切除憩室,术后患者需遵循医嘱进行恢复管理,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。