孩子一侧耳朵疼痛可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎导致的。

外耳道炎通常是由细菌或真菌感染引起的外耳道皮肤及皮下组织的炎症，此时可出现红肿、疼痛的情况。而急性化脓性中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的急性化脓性感染，常由上呼吸道感染蔓延波及，会导致鼓室黏膜充血、肿胀，甚至穿孔

，从而引起剧烈疼痛。这两种疾病都属于常见的耳科急症，需要及时到医院就诊治疗，以免延误病情。

如果疼痛持续超过24小时，可能与大疱性鼓膜积液有关。这是由于感冒或其他上呼吸道感染引起的咽部粘膜水肿，累及咽鼓管，使中耳通气受阻，进而导致负压增加，产生渗出液体聚积在鼓室内形成大疱性鼓膜积液。

面对孩子的耳痛症状，家长应注意避免自行掏挖耳道，以防加重损伤或引发感染。同时应保持耳部清洁干燥，避免接触可能导致过敏的物质，并确保充足的休息以支持免疫系统的健康。