慢性阻塞性肺病伴有急性加重的治疗可以考虑吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素和祛痰药等治疗措施。
1.吸氧
通过增加吸入氧气浓度来改善通气不足,缓解呼吸困难。对于COPD急性加重伴低氧血症患者是必要的。避免在未经医生指导的情况下随意调整吸氧流量。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌,降低气道阻力,从而缓解呼吸困难。对于有喘息症状的COPD急性加重患者有效。需遵医嘱选择合适的支气管扩张剂,并定期评估疗效和副作用。
3.糖皮质激素
具有抗炎作用,能减少气道炎症反应,从而减轻呼吸困难。COPD急性加重时,在医师指导下使用高剂量口服或静脉注射糖皮质激素。
4.抗生素
针对感染引起的COPD急性加重提供治疗作用,控制细菌增长以减少呼吸道炎症。根据细菌培养及敏感性测试结果选用合适的口服或静脉给药。
5.祛痰药
促进呼吸道分泌物排出,改善气道通畅度。适用于存在大量痰液且难以咳出的情况。可考虑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
COPD患者应戒烟,避免接触有害气体和颗粒物,保持室内空气流通,有助于减少病情加重的风险。饮食上宜清淡易消化,避免食用辛辣刺激性食物,以免诱发咳嗽和气促。