老年人心梗可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜病、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.动脉粥样硬化

由于血脂异常、高血压等危险因素导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

2.冠状动脉痉挛

由于冠状动脉发生收缩，导致血液流动受阻，进而影响心肌供血不足，诱发心绞痛发作。这种痉挛通常由精神紧张、吸烟等因素触发。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制血压，改善冠脉循环。

3.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构改变导致的心脏功能障碍，包括狭窄或反流，这会影响心脏的正常泵血功能，导致心肌缺血和心力衰竭。针对瓣膜病变，可能需要手术治疗如经皮球囊主动脉瓣置换术。

4.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉发育异常，包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致血液供应不平衡，进而引发心绞痛。对于复杂的先天性冠状动脉畸形，可能需要采用体外循环下冠状动脉旁路移植术来纠正异常路径。

5.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下会导致瓣膜受损，出现心慌、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用青霉素G钠注射液、头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。

建议定期监测血压、血糖水平，以预防心血管疾病的发生。必要时，可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。