晚上睡觉不老实总乱动可能是睡眠不安、梦游、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠质量下降，进而影响到睡眠的稳定性。如果不及时治疗，可能会导致白天疲劳、注意力不集中等问题。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.睡眠不安

睡眠不安可能源于多种因素，包括睡前饮食过量、过度兴奋、环境噪音等。这些因素可能导致入睡困难或浅度睡眠，从而引起夜间频繁活动。睡前放松技巧如深呼吸练习可缓解压力和紧张感，促进更好的睡眠质量。

2.梦游

梦游是一种睡眠障碍，通常发生在非快速眼动期（NREM）睡眠中，此时大脑仍在活跃但身体处于休息状态。梦游者可能会下床走动，甚至进行复杂的行为而不自知。心理行为疗法可以帮助患者识别并控制梦游发作，减少对日常生活的干扰。

3.焦虑症

焦虑症患者在晚间可能出现脑内持续性担忧、恐惧等负面情绪，导致难以放松身心进入深度睡眠状态，进而出现辗转反侧、失眠多梦等症状。认知行为疗法有助于改变患者的思维模式和应对策略，减轻焦虑情绪，改善睡眠质量。

4.抑郁症

抑郁症患者常伴随睡眠障碍，如早醒或入睡困难，这可能是由于抑郁状态下神经递质失衡影响了正常的睡眠-觉醒节律所致。抗抑郁药物治疗是常见的治疗方法之一，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节神经递质平衡，改善睡眠问题。

5.神经衰弱

神经衰弱时，中枢神经系统容易受到刺激而产生疲劳，导致睡眠障碍。此外，患者可能存在精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，表现为白天思睡、晚上烦躁不安。营养支持治疗对于改善神经衰弱的症状有积极作用，建议增加富含维生素B族的食物摄入，如瘦肉、鸡蛋、全麦面包等。

针对睡眠不安的情况，建议定期评估睡眠质量，保持规律作息时间，必要时咨询专业医师以排除潜在的健康问题。