急性中耳炎晚上特别疼可以考虑镇静剂、止痛药、抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有其他严重症状，应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统的兴奋性来减轻疼痛感，具体用药需根据医嘱选择适当的镇静药物。对于急性中耳炎引起的严重焦虑、失眠等情况时使用。须在医师指导下使用，并注意观察患者反应及副作用。
2.止痛药
止痛药可以阻断神经传导路径中的某些受体，从而达到止痛的目的。当急性中耳炎导致剧烈耳部疼痛时，可遵照医生指导服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.抗生素
抗生素能够抑制细菌生长或者杀死细菌，从而控制感染。适用于急性化脓性中耳炎有液体积聚或疑似有并发症者。应遵循医嘱选用合适的口服或静脉注射方式给予。
4.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是将鼓室内液体或气体抽取出来以减轻压力的一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法主要用于排除急性中耳炎所致的耳闷、听力下降等症状。术后需注意保持耳道干燥清洁。
5.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种经外耳道进入鼓室，在直视下插入通气管的微创手术，用于改善中耳负压或引流。该手术常用于慢性分泌性中耳炎伴有明显鼓室积液的情况。术后需定期复查以评估恢复情况。
在诊断为急性中耳炎后，应避免用力擤鼻涕，以免加重耳内压力变化。同时，减少摄入可能引起咽鼓管水肿的食物，如辛辣食品，有助于减少症状发生。
