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肥胖和糖尿病是一对好友

肥胖症患者由于体内脂肪堆积导致胰岛素抵抗,从而易发生糖尿病

肥胖症患者的体内的脂肪细胞会分泌大量的炎症因子,这些因子会降低机体对于胰岛素的敏感性,导致胰岛β细胞功能受损,进而引发糖尿病。此外,肥胖还会导致肌肉组织对葡萄糖的利用下降,进一步加重血糖控制的难度。肥胖与糖尿病共同的症状包括多饮、多尿、体重减轻等。其中,多饮是由于高血糖导致的渗透利尿作用增强所致;多尿则是因为高血糖状态下肾脏需要通过排出更多的水分来维持正常的血浆渗透压;体重减轻可能因能量消耗增加而出现负平衡。

针对肥胖与糖尿病的诊断,可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及胰岛素释放试验等常规检查项目。必要时还可考虑超声心动图评估心脏结构和功能。治疗肥胖与糖尿病通常需综合管理,包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗。饮食疗法强调低脂、低碳水化合物摄入,如采用地中海饮食模式;运动疗法建议每周至少进行150分钟中等强度有氧活动,如快走或骑自行车。

肥胖者应避免食用高热量食物,如油炸食品和甜品,以减少热量摄入。同时提倡适量运动,如游泳、跳绳等,有助于改善身体状况并预防相关并发症的发生。

2023-08-28 15:18举报/反馈
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西安交通大学第二附属医院 三甲
肠胃炎拉肚子可以吃什么
胃肠炎是种恼人的疾病,虽不至于引发重症,却会剥夺享受美食的乐趣;若原本约好要与人聚餐或约会,因为急性胃肠炎就会破坏计划,只能眼睁睁看着别人享用大餐。胃肠炎最常让人烦恼的是可以吃什么,吃什么不会拉肚子。为您整理胃肠炎饮食3大重点,告诉您胃肠炎吃什么、哪些食物千万不可以碰。【胃肠炎吃什么?胃肠炎饮食3大重点!】一般常见的急性胃肠炎通常由病毒或细菌引起,症状会持续3至7天,除了上吐下泻外,也可能合并发烧;若是由食物中毒所引起的胃肠炎,症状则会持续1~3天。得了胃肠炎后,胃肠会变得十分敏感,病人可能一吃东西就不舒服、想吐或拉肚子,因此摄取合适的食物可缓解病情,加速康复速度。「胃肠炎饮食重点1:随时补充水分」胃肠炎会导致上吐下泻,水分严重流失,若未适时补充水分恐引发脱水或电解质失衡,严重时更可能昏厥甚至休克。补充水分的重点因人而异,小孩、老人或身体虚弱者最好补充电解质,维持体液平衡,但切记应避免饮用糖分过高的运动饮料,以免加重腹泻;一般健康成年人仅须补充水分即可;若未出现严重症状,如发烧、呕吐不止或全身虚弱等,只要多休息、多喝水及控制饮食,胃肠炎多会在数天内改善。「胃肠炎饮食重点2:少量多餐」当胃肠受损时,任何食物都可能引发刺激、导致腹泻,因此,针对症状严重的病患,部分医生会建议暂时禁食1-2餐,避免病情加重;但若一直不进食,也会导致营养不足或身体虚弱,拖慢康复速度,建议若症状已经缓和,最好少量多餐,以减少胃肠刺激。由于胃肠细胞受损,会导致肠道消化及吸收效率变低,少量多餐既可减轻肠道负担,一次处理少量食物,也能让肠道分次吸收食物的养分。少量多餐的方法不限,可以从一餐的1/4或一半开始尝试。若进食后,2~3小时内没有腹泻,则可继续进食,并依情况逐渐增加份量。「胃肠炎饮食重点3:减少肠道刺激」许多医生会建议胃肠炎病患吃稀饭或白吐司,其实并不是只能吃这类食物,而是这类食物较容易消化、较不会再次刺激胃肠,以下食物具有减少胃肠刺激的特点,建议均可食用:a、白饭b、稀饭c、白面包、吐司d、馒头e、清汤面f、蒸鱼g、蒸蛋h、蒸马铃薯【胃肠炎不能吃什么?】任何高油、高盐、高糖、高纤维或辛辣食物,以及乳制品或含有咖啡因的饮品,胃肠炎患者应绝对避免,因为这类食物会刺激胃肠、加重症状。1、高油:咸酥鸡、快餐2、高盐:烧烤、火锅汤、加工食品3、高糖:蛋糕、冰淇淋、糖果4、高纤维:竹笋、芹菜、凤梨、各类蔬菜茎梗5、辛辣:麻辣火锅6、乳制品:牛奶、调味乳、酸奶7、含有咖啡因的饮品:咖啡、茶、可乐【胃肠炎可以吃什么水果?】苹果(未去皮)、香蕉、芭乐、番石榴等水果,因含有果胶,可缓解拉肚子,又能补充水分,适合胃肠炎的时候食用。【胃肠炎可以吃蛋吗?】胃肠炎病患也须补充蛋白质、增强体力,所以可以吃蛋,只要料理方式清淡即可,例如蒸蛋或水煮蛋。【胃肠炎常跑厕所要注意肛门清洁】若得了胃肠炎,腹泻上厕所的频率增加,擦屁股次数也会增多;若平时习惯用力擦屁股,或擦的次数较多,很容易因过度摩擦,导致肛门皮肤受损。因肛门位置不在视线可及之处,多数人不了解它的皮肤构造,实际上,肛门皮肤与嘴唇相似,既湿润且充满弹性。若过度清洁或擦的方式不当,例如:擦的次数较多、卫生纸质地粗糙或擦得太大力,都可能减损肛门皮肤的水分与油脂而破皮,甚至导致肛门瘙痒症或其他问题。理想清洁肛门的方式为水洗,如进浴室冲洗或使用免治马桶,但因为水洗较不方便且耗时,建议可使用湿式卫生纸擦拭屁股。湿式卫生纸不仅方便携带、使用简单,而且因富含水分,清洁力比卫生纸好,擦起来也较为舒适。胃肠炎拉肚子容易对肛门造成刺激,使用更加温和的湿式卫生纸擦拭,能更有效地防止肛门受到进一步刺激而产生不适,并可确保卫生清洁。在使用湿式卫生纸后,请记得用一般卫生纸吸除多余水分,保持屁股干爽。若须选购湿擦产品,建议挑选无酒精或其他刺激成分的湿式卫生纸,避免过度刺激肛门,或引发过敏症状;另外,在材质部分,为避免马桶阻塞,最好选用用纸浆制成、可溶于水的产品,这类产品可直接丢入马桶,对环境也更加友善。
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35岁的李先生,近半年来时常感觉上腹部隐隐作痛,还伴有腹胀、反酸、嗳气等不适症状。这些症状在进食后尤为明显,有时还会影响他的睡眠。李先生觉得这就是常见的小毛病,自己买了些胃药服用,但症状并未得到明显改善。随着时间推移,不适感愈发频繁,李先生这才前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、饮食习惯以及既往病史,安排他进行了胃镜检查。检查结果显示,李先生患有慢性胃炎,胃黏膜存在不同程度的充血、水肿。根据《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》,慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病,在我国普通人群中的患病率高达50%-80%。慢性胃炎不仅会给患者带来身体上的痛苦,长期不愈还可能引发胃溃疡、胃出血等严重并发症,对患者的生活质量和身体健康造成较大影响。中成药在慢性胃炎的治疗中具有独特优势,不仅能缓解症状,还注重整体调理,有助于促进胃黏膜修复,改善胃部功能。接下来,就为大家详细介绍几种治疗慢性胃炎常用的中成药。「药物一览」01三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛。02养胃舒胶囊:扶正固本,滋阴养胃,适用于胃阴亏虚型慢性胃炎。03温胃舒胶囊:温胃止痛,用于脾胃虚寒型慢性胃炎。04气滞胃痛颗粒:疏肝理气,和胃止痛,缓解气滞型慢性胃炎症状。05胃苏颗粒:理气消胀,和胃止痛,对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有效。「药物详解」01三九胃泰颗粒●适用于慢性胃炎伴有湿热内蕴、气滞血瘀症状的患者,常见症状为上腹部疼痛、胀满、灼热感,伴有口苦、口臭、舌苔黄腻等。适合长期饮食不规律、喜食辛辣油腻食物,导致体内湿热积聚,进而引发胃部不适的患者。●为颗粒剂型,用开水冲服。建议在饭前半小时左右服用,以便药物更好地作用于胃部,发挥清热燥湿、行气活血的功效。●不良反应较少,少数患者可能会出现轻度恶心、呕吐等胃肠道不适,一般不影响继续用药。02养胃舒胶囊●主要适用于胃阴亏虚型慢性胃炎患者,这类患者除了有上腹部隐痛、胀满等常见症状外,还常伴有口干、口苦、大便干结、舌红少苔等表现。适合长期熬夜、过度劳累、饮食不节等导致胃阴受损的患者。●一般服用2-3周后,可感觉到口干、口苦等症状有所缓解,上腹部隐痛、胀满也会减轻。建议按疗程服用,以达到较好的滋阴养胃效果。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的腹泻,一般不影响继续用药。在服药期间,忌辛辣、生冷、油腻食物,同时不宜与滋补性中药同时服用。03温胃舒胶囊●适用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者,症状表现为胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、得温痛减、食欲不振、神疲乏力等。常见于体质虚寒,或长期食用生冷食物、腹部受寒的患者。●一般饭前、饭后服用均可,但建议在饭前半小时左右服用,更有利于药物吸收。●不良反应较少,少数患者可能会出现口干、便秘等症状。胃热引起的胃痛、口苦者忌用,同时不宜与清热泻火类中药同时服用。04气滞胃痛颗粒●适用于气滞型慢性胃炎患者,症状主要表现为胃脘胀痛,疼痛部位不固定,常因情绪波动而加重,伴有嗳气、胸闷、腹胀等。尤其适合因情绪不畅、压力过大导致胃部不适的患者。●用开水冲服,建议在饭后半小时左右服用。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的恶心、呕吐等胃肠道不适。05胃苏颗粒●对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有较好疗效,能有效缓解胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重等症状。适用于各种年龄段因气滞导致的胃部不适及慢性胃炎患者。●在饭前半小时左右用开水冲服。一般15天一个疗程,建议连续服用1-3个疗程,或是按照医嘱服药,以达到较好的理气消胀、和胃止痛效果,促进胃功能恢复,改善气滞型慢性胃炎症状。●不良反应较少,偶见口干、胃部灼热感等症状。在服用期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,同时尽量保持情绪稳定。「慢性胃炎怎么通过日常生活调理?」1、饮食调理饮食调整对慢性胃炎的治疗至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。应多吃一些易消化、富含营养的食物,同时要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量保持少食多餐的饮食习惯,减轻胃部负担。2、生活方式调整保持良好的生活习惯有助于慢性胃炎的康复。首先要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,因为熬夜会影响胃黏膜的修复。其次,要适当进行运动,增强体质,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。此外,还要注意腹部保暖,尤其是在季节交替时,避免腹部受寒,加重胃部不适。3、心理调节长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会导致胃肠功能紊乱,加重胃炎症状。患者应学会调整自己的心态,可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情,有利于促进胃黏膜的修复和胃部功能的恢复。「用药期间有哪些实用建议?」1、辨证用药中成药治疗慢性胃炎强调辨证论治,不同证型的慢性胃炎需要选用不同的中成药。因此,在使用中成药治疗慢性胃炎前,最好咨询专业的中医医生,通过望、闻、问、切等方法,准确判断证型,选择合适的药物。不要自行盲目用药,以免药不对症,延误病情。2、坚持治疗慢性胃炎的治疗是一个长期的过程,无论是中成药治疗还是其他治疗方法,都需要坚持一段时间才能看到明显的效果。不要因为短期内看不到效果就自行停药或更换治疗方法,应按照医生的建议,足疗程治疗。一般来说,慢性胃炎的治疗疗程为4-12周,具体时间根据病情而定。3、定期复查慢性胃炎患者应定期到医院进行复查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以便医生调整治疗方案。一般建议在治疗后的3-6个月进行首次复查,之后根据病情遵医嘱定期复查。
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武汉大学人民医院 三甲
肠胃炎腹痛如何缓解
肠胃炎通常是指胃肠炎,是胃黏膜和肠黏膜发炎的疾病,分为急性和慢性两种。急性肠胃炎起病急骤,病程较短,而慢性肠胃炎病程较长,症状相对缓和但容易反复。肠胃炎腹痛的缓解方法主要包括饮食调理、物理治疗、药物治疗等。1、饮食调理:饮食调理是缓解肠胃炎腹痛的基础方法。患者应避免摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,这些食物可能加重胃肠道负担,使疼痛加剧。相反,应选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等。这些食物不仅能提供必要的营养,还能减轻肠胃负担,有助于缓解疼痛。同时,保持充足的水分摄入也至关重要,可以适量饮用温开水或淡盐水,避免脱水。2、物理治疗:物理治疗包括热敷与按摩,是缓解肠胃炎腹痛的有效手段。使用热水袋或温毛巾对腹部进行热敷,可以促进血液循环,舒缓胃肠炎引起的肚子疼。适当的按摩也有助于缓解疼痛,可以按揉内关穴和大横穴,这两个穴位具有理气止痛和健脾和胃的功效。3、药物治疗:当肠胃炎腹痛症状较为严重时,患者可以在医生指导下使用药物治疗。对于细菌感染引起的胃肠炎,可使用抗生素类药物,如诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。对于病毒感染引起的胃肠炎,则需使用抗病毒药物,如蒙脱石散、双歧杆菌等。此外,还可以使用解痉止痛药物,如颠茄片、消旋山莨菪碱片等,这些药物能有效缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。肠胃炎患者应注重饮食调理,适当进行物理治疗,必要时在医生指导下使用药物治疗,并保持良好的心态进行心理调适。在日常生活中,还应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,以增强身体免疫力,预防肠胃炎的发生。
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胃酸反流烧心吃什么药
李先生,45岁,近几个月来频繁感到胸骨后有烧灼感,尤其在进食后不久或平卧时症状加剧,还伴有反酸、嗳气的情况。这种不适严重影响了他的日常生活和工作效率。李先生前往医院就诊,经过胃镜检查以及24小时食管pH监测,最终被诊断为胃食管反流病,而他所经历的这些症状,正是胃酸反流烧心的典型表现。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,根据2020年《中国胃食管反流病专家共识意见》显示,我国胃食管反流病的患病率约为2.5%-7.8%,且呈上升趋势。胃酸反流烧心是胃食管反流病的主要症状,不仅会影响患者的生活质量,长期不加以控制还可能引发食管炎、食管狭窄甚至食管癌等严重并发症。因此,及时有效地治疗至关重要,而药物治疗是其中的重要手段。【药物一览】1.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌。2.兰索拉唑:抑制胃酸分泌,用于各类胃酸反流病症。3.雷尼替丁:减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃酸反流患者。4.铝碳酸镁:中和胃酸,保护食管和胃黏膜,减轻胃酸刺激。5.多潘立酮:促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。6.莫沙必利:增强胃肠动力,促进胃排空。【药物详解】1.奥美拉唑-属于质子泵抑制剂,广泛用于各种程度的胃食管反流病,无论是初发患者还是病情较为严重、伴有食管炎的患者都适用,尤其适用于需要快速缓解症状以及预防复发的情况。-可能会出现头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等常见不良反应。-对奥美拉唑过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女应在医生的严格指导下使用。2.兰索拉唑-也是质子泵抑制剂的一种,适用于各种胃酸反流引发的烧心、反流等症状,无论是短期控制症状还是长期维持治疗都有较好效果,尤其针对常规治疗效果不佳的患者,能更有效地抑制胃酸。-可能引发的不良反应包括皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等,少数患者可能出现白细胞减少、贫血等血液系统异常。-对兰索拉唑过敏者禁用,肝功能不全者需谨慎使用,长期使用可能影响肝脏代谢功能,孕妇及哺乳期妇女只有在明确必要时才可使用,因为药物对胎儿和婴儿的安全性不确定。3.雷尼替丁-主要用于轻、中度胃食管反流病患者,特别是那些症状呈间歇性发作、症状相对较轻的人群,也可作为维持治疗阶段的常用药物,帮助患者稳定病情,减少症状发作,但抑制胃酸的作用强度相较于质子泵抑制剂稍弱。-常见的有腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、便秘等不良反应。-对雷尼替丁过敏者禁用,严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。4.铝碳酸镁-在酸性环境下,铝碳酸镁迅速与胃酸发生反应,中和胃酸,同时在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,适用于胃酸反流导致食管和胃黏膜损伤的患者,能够有效缓解烧心、疼痛等不适症状,促进受损黏膜的修复。-其常见不良反应有便秘、口干、恶心、呕吐等,长期大量使用可能会导致铝、镁等金属离子在体内蓄积,尤其是对于肾功能不全的患者,风险相对更高。-需注意,对铝碳酸镁过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,因为药物中的铝、镁成分需要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致金属离子排泄受阻,加重肾脏负担。5.多潘立酮-适用于伴有胃肠动力不足的胃食管反流病患者,这类患者往往存在胃排空延迟、食管下括约肌功能异常等问题,多潘立酮可以有效改善这些情况,缓解胃酸反流引起的烧心等症状。-常见不良反应包括腹痛、腹泻、口干、头痛、头晕等,还可能出现锥体外系反应,如震颤、共济失调等,但相对较为罕见。-对多潘立酮过敏者禁用,胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用,因为这些情况下使用可能会加重病情。6.莫沙必利-主要适用于伴有胃肠动力障碍的胃食管反流病患者,能够改善食管蠕动功能,促进胃排空,有效减少胃酸反流的发生频率和程度。-不良反应相对较少,常见的有腹泻、腹痛、口干、头晕、乏力等,一般程度较轻,持续时间较短。-对莫沙必利过敏者禁用,有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔等严重疾病的患者禁止使用,以免加重病情。※患者需严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减药量或停药。同时在服药过程中,注意观察是否出现不良反应,如出现严重不良反应,应及时就医。【其他治疗方法详解】1.生活方式改变①调整饮食:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等;减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入;避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可;睡前3小时内不进食。②体位调整:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流;白天进餐后不宜立即卧床。③控制体重:肥胖是胃食管反流病的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,并结合适量的力量训练)减轻体重,有助于降低腹压,减少胃酸反流。2.手术治疗对于药物治疗无效或不愿长期服药、存在食管裂孔疝等解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜下胃底折叠术等,通过手术修复食管下括约肌功能,减少胃酸反流。但手术有一定的风险和并发症,需要在医生的评估下谨慎选择。
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