老人膝盖筋疼可能是由原发性膝关节退行性变、髌股关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性膝关节退行性变
原发性膝关节退行性变是由于年龄增长导致软骨逐渐磨损、关节面不平所致。
当关节面不平时，行走时肌肉和韧带受到牵拉，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，以延缓病情进展。
2.髌股关节炎
髌股关节炎是由长期过度使用、外伤等因素引起的髌股关节软骨损伤，导致关节面不平整而出现疼痛的情况。针对髌股关节炎的治疗方法包括物理疗法如热敷、冷敷以及非甾体抗炎药如布洛芬等口服药物治疗。
3.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，导致关节活动受限并伴随剧烈疼痛。半月板损伤可通过微创手术如膝关节镜下半月板缝合术进行修复。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可表现为关节肿胀、僵硬和疼痛等症状。若炎症累及膝关节，则会引起膝盖筋疼的现象。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积于关节滑膜处，反复刺激周围组织而诱发的一种无菌性炎症反应，典型表现为靠前跖趾关节红肿、疼痛。患者需要遵照医生的意见通过别嘌醇片、苯溴马隆片等降低血尿酸浓度的药物进行治疗。
建议定期进行X光检查或MRI扫描，监测关节状况。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。
