淋巴结肿大不一定都是由结核引起，也可能是其他因素导致的。

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，当机体受到结核分枝杆菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制，此时可能会出现淋巴结肿大的现象。

但是，淋巴结肿大的原因有很多，例如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等，这些都可能导致淋巴结肿大，因此不能单纯地将淋巴结肿大归因于结核病。

如果患者存在长期发热、乏力、夜间盗汗等症状，则可能为结核病所致的淋巴结肿大。因为结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其典型症状包括午后低热、夜间盗汗以及体重减轻等。

在诊断淋巴结肿大的原因时，应考虑多种可能性，并建议进行相应的检查以确定具体原因，避免误诊或漏诊。同时，对于疑似结核病的患者，应及时就医并接受专业治疗。