黑痣变大凸起有点痛可能表明患有黑色素瘤。

黑痣增大、凸起及疼痛是黑色素瘤的常见症状，因为肿瘤细胞增生导致局部压力增加和炎症反应。这种变化需要立即就医进行专业评估和治疗。

此外，还应考虑是否存在感染或皮肤外伤引起的继发性皮损。

如果是后者，则意味着可能存在原发于皮肤以外部位的疾病向皮肤转移的可能性。

针对黑痣的变化，建议患者避免自行挤压或搔抓受累区域，以免加重炎症或促进病变扩散，并尽快就医以确定病情性质并接受适当处理。