答
1、血浆FSH、LH测定
特发性早熟儿童血浆FSH、LH基础值可以高于正常值,通常不容易判断,需要使用GNRH刺激试验,也被称为黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。Gnrh一般采用静脉注射,2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),注射前(基础值)和注射后30、60、血清LH和FSH分别在90分钟和120分钟内测量,当HL峰值时>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7、LH峰值/基值>3时,可认为其性腺轴功能已经启动。
2、CT或MRI检查
颅内肿瘤或肾上腺疾病引起的,应进行头部或腹部CT或MRI检查。
3、骨龄测定
骨龄根据手腕X线片评定,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟儿童骨龄一般超过实际年龄
4、B超检查
选择盆腔B超检查女孩卵巢和子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。如果盆腔B超显示卵巢,可以看到多个部位≥卵泡4mm;那就是性早熟,如果发现单个直径>如果卵巢不大,子宫长度较长,9毫米的卵泡多为囊肿>3.5cm内膜增厚多为外源性雄激素。
5、其他检查
其他检查可根据儿童的临床表现进一步选择。如果怀疑甲状腺功能低下,可以测量T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增加,先天性肾上腺皮质增生儿血17羟孕酮(17OHP)和尿17酮类固醇(17KS)明显增高。