风湿性股骨头坏死与酒精性坏死的区别在于病因、病程、症状、治疗方式和预后。

1.病因

风湿性股骨头坏死通常与长期饮酒导致的酒精中毒有关，而酒精性坏死则主要由血液循环障碍引起。

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2.病程

酒精性坏死的病程相对较短，可能为数月至数年；而风湿性股骨头坏死的病程较长，可持续数年至数十年。

3.症状

酒精性坏死的症状包括行走困难、跛行等，随着病情进展可能出现关节畸形。风湿性股骨头坏死的症状可能包括髋部疼痛、肌肉萎缩等，还可能出现夜间痛醒的情况。

4.治疗方式

酒精性坏死的治疗主要包括戒酒及药物治疗，如阿仑膦酸钠片、仙灵骨葆胶囊等。而风湿性股骨头坏死的治疗需要综合考虑物理疗法、矫形手术等多种手段。

5.预后

酒精性坏死患者若及时戒酒并接受适当治疗，预后相对较好。而风湿性股骨头坏死的预后取决于早期诊断和治疗干预，否则可能导致残疾或生活质量下降。

无论是酒精性股骨头坏死还是风湿性股骨头坏死，在日常生活中都应避免酗酒，并注意保暖，以减少对髋关节的损伤。