肾盂肾炎不能自愈。

肾盂肾炎是泌尿系统常见的上尿路感染性疾病，由细菌侵入肾盂后引起炎症反应，通常不会自行痊愈。该疾病需要使用敏感抗生素治疗，否则会导致慢性肾盂肾炎，甚至出现肾功能损害的情况。

对于症状较轻且免疫状态良好的患者，若及时发现并采取适当措施，可能有较小概率实现自愈。

肾盂肾炎需密切监测病情变化，避免因延误治疗导致肾脏损伤，并强调早期诊断与治疗的重要性。