脊膜膨出通常需要手术治疗。

脊膜膨出是先天性发育异常导致的疾病，如果不及时处理，随着年龄增长，病情可能会加重，甚至出现大小便失禁、下肢瘫痪等情况，因此建议尽早进行手术治疗。手术可以减轻对脊髓和神经的压迫，防止进一步的损伤。

如果患者无症状或仅有轻微神经功能障碍，则可能不需要立即手术。对于无症状者，主要是定期复查，监测病情变化；对于有轻微神经功能障碍者，可先尝试非手术治疗方法，如物理疗法或药物管理。

在考虑脊膜膨出是否需要手术时，应综合评估患者的临床表现和影像学检查结果。此外，患者应注意避免剧烈运动，以减少脊柱压力，预防并发症的发生。