拉小便拉不尽且有刺痛感可能与尿路感染、结石、肿瘤等因素相关。

尿路感染时细菌刺激尿道黏膜，引起局部水肿和充血，导致排尿困难以及疼痛的现象；而尿路结石移动时会划伤尿道，引发剧烈的排尿疼痛，但一般不会导致尿液变色；若是患有尿道癌、膀胱癌等疾病，在病情发展过程中可能会对周围组织造成压迫，影响正常的排尿功能，进而出现排尿不畅的情况。

如果患者存在前列腺增生或肥大的症状，则可能导致尿道受压狭窄，从而引起排尿不畅的感觉。这主要是因为随着年龄增长，体内的雄激素水平下降，会导致前列腺腺体发生退行性病变，引起前列腺增生或者肥大。

针对上述不适症状，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗，以免延误病情。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，并保持外阴部位清洁干燥。