小孩脾不好可能是饮食不当、先天禀赋不足、脾胃虚弱、外感风寒、积食等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.饮食不当

饮食不当是指长期食用过于油腻、辛辣或难以消化的食物，导致脾胃负担过重，无法正常运化水谷精微，从而引起脾不好的现象。调整饮食结构，减少高脂、高盐食物摄入，增加蔬菜水果比例，有助于改善症状。

2.先天禀赋不足

先天禀赋不足指个体出生时体质较弱，脾脏功能先天发育不全，易受外界因素影响而出现脾虚的症状。可通过中药调理来改善症状，如四君子汤、六味地黄丸等，需遵医嘱服用。

3.脾胃虚弱

脾胃虚弱是由于脾胃气血阴阳亏虚，导致消化吸收功能减弱，水液代谢失常，进而引起脾虚的一系列症状。可选用具有健脾益气功效的中成药进行缓解，如参苓白术散、补中益气丸等，需要在医生指导下使用。

4.外感风寒

外感风寒会导致机体免疫力下降，此时若饮食不当，则可能会加重脾胃负担，进一步损伤脾脏，出现脾虚的情况。针对外感风寒引起的脾虚，可以采取表里同治的方法，如荆防败毒散加减，以达到祛邪外出的目的。

5.积食

积食是指食物在胃肠中滞留时间过长，不能及时消化和排泄，导致脾胃运化功能失调，进而引起脾虚的现象。可通过腹部按摩的方式促进胃肠道蠕动，改善不适症状。顺时针轻柔地按压肚子，每次5-10分钟，每日2-3次。

建议患儿平时注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时还要适当进行运动锻炼，如慢跑、打羽毛球等，有利于增强身体抵抗力。此外，还可以定期带孩子到医院进行体检，包括血常规、便常规以及微量元素检测等，以便及时发现并处理相关问题。