小指掌骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型及稳定性。

如果骨折为闭合性且稳定，则可以采用弹性绷带或支具固定的方式保守治疗；而开放性骨折或不稳定的骨折则需在医生指导下使用螺钉内固定等手术方式来修复受损骨骼。此外，患者还需定期复查以监测愈合过程，并根据医嘱进行康复训练。

对于无移位的小指掌骨骨折，可通过石膏外固定、弹性绷带来保护受伤区域，通常无需手术干预。

在处理小指掌骨骨折时，应避免擅自移动患肢以防加重损伤。术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。