大便便秘小便刺痛，多考虑为湿热蕴结、胃肠燥热、气滞湿阻引起。建议患者及时前往医院中医科就诊，由专业医生进行辨证论治。

1、湿热蕴结：湿热蕴结是指湿热之邪蕴结于肠道，通常是因为饮食不节、过度劳累、久病失调等因素引起，导致肠道气机运行不畅，停滞于肠。大便时湿热蕴结于肠道，从而导致患者出现大便便秘小便刺痛的症状，还可能会出现肛门灼热坠痛、口干、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数等症状。建议患者在医生指导下服用清热、祛湿的药物进行治疗，如葛根芩连片、枳实导滞丸等;

2、胃肠燥热：胃肠燥热是指胃肠津液缺乏，导致阳气上升、肠道气机运行不畅的一种症候，多由饮食因素、精神因素、疾病因素等引起。患者一般表现为大便干结、头痛、身热、口渴、尿少色黄、舌红苔黄燥等症状，还可能会导致大便便秘小便刺痛。建议患者在医生指导下，服用清胃肠实热的药物进行治疗，如黄连上清丸、麻仁润肠丸等;

3、气滞湿阻：气滞湿阻是指湿邪阻滞气机，使其不能正常运化，郁结于肠所致的病证，多由饮食不调、感受外邪等因素引起。患者一般表现为大便便秘小便刺痛、胸闷痞满、舌苔白腻等症状，可遵医嘱使用黄连清胃丸、藿香正气丸、龙胆泻肝软胶囊等药物进行治疗;

4、其他：此外，还可能与肝火旺盛有关，肝火旺盛主要是由生活不规律引起，患者一般表现为头晕目眩、口苦咽干、大便干结等症状，还可能会导致大便便秘小便刺痛。建议患者在医生指导下服用清肝火的药物进行治疗，如龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。