咽喉痛伴有耳内疼痛可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎、急性外耳道炎、急性鼓膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致咽鼓管功能障碍，引起耳痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染引起的咽部黏膜炎症，当炎症扩散至邻近结构时，可能会引起耳部不适。这种情况下通常伴随吞咽困难和声音嘶哑。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；重症患者可遵医嘱使用糖皮质激素雾化吸入治疗，如布地奈德混悬液、醋酸泼尼松龙注射液等。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，由于咽部淋巴组织与扁桃体相邻，因此会导致出现咽喉肿胀、充血等症状，进而诱发耳朵疼痛的现象发生。患者可在医生指导下口服青霉素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.急性中耳炎
急性中耳炎通常由上呼吸道感染蔓延而来，致病菌毒力较强或者机体抵抗力较弱时，容易导致中耳黏膜出现炎症反应，从而引起耳痛的症状。患者可以按医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊、头孢菌素类如头孢呋辛酯颗粒等。
4.急性外耳道炎
急性外耳道炎常由挖耳损伤外耳道皮肤，或异物擦伤外耳道，致使局部防御能力减弱，易受绿脓杆菌侵入而发病，也可继发于外耳道灼烧伤或长期慢性中耳炎。患者需要及时就医，在医生的操作下使用消毒棉签蘸取适量的碘伏溶液对外耳道进行擦拭，以起到消毒的作用。
5.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎可能是由于病毒感染、细菌感染等原因导致的，这些因素会引起鼓室粘膜的急性炎症反应，炎症因子刺激鼓膜，导致其出现红肿、充血的情况，从而引发疼痛感。患者可以在医生指导下使用复方氯霉素滴耳剂、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理并发症。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重咽部及耳部不适。
