冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，而胃病是一大类疾病，常见的包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。由于胃病的症状较多，如反酸、嗳气等，在辨别方面存在一定的难度，因此需要进行相应的鉴别。

1、冠心病：冠心病主要会引起心肌缺血、缺氧，如果是胃病，患者通常会出现烧心、反酸、嗳气、上腹部疼痛等不适，还可能会出现饭后疼痛加重，而冠心病引起的疼痛多发生在胸骨后，疼痛症状较明显;

2、胃病：胃病的症状较多，常见包括上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等，而部分胃病的患者也可能出现胸口疼痛，但其疼痛程度并不剧烈，多与饮食有关，疼痛时间也较短，能够在一定程度上区分;

3、冠心病：如果患者出现不适症状时，怀疑为冠心病，可以及时到医院就诊，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查，明确是否存在心肌缺血、缺氧的情况。此外，还可以进行胃镜检查，明确是否存在胃黏膜病变;

4、胃病：还可以通过其他的检查，如碳13、碳14呼气试验，以及胃部的影像学检查，如胃的CT、胃的造影等，帮助明确诊断，必要时可以进行冠脉造影检查，了解冠脉的情况，明确是否存在冠心病。

冠心病与胃病均属于常见的疾病，在日常生活中应注意胃病的防治，应注意饮食的调整，少食多餐，避免暴饮暴食，同时适当进行运动，有助于增强体质，以免加重病情。