二甲双胍对肾功能的影响因人而异，可能受到年龄、体重等因素的影响。

二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖输出，从而降低血糖水平。

其主要经肾脏代谢，因此高龄者肾功能随年龄增长而下降，此时可能会导致二甲双胍的排泄减慢，增加其在体内的浓度，进而加重肾脏负担。此外，肥胖者的体内脂肪含量较高，会影响药物的吸收和代谢，因此也可能会出现上述情况。

如果患者存在急性或慢性肾病，则可能存在潜在风险。因为这些疾病可能导致肾功能进一步受损，并加剧二甲双胍的毒性作用。

使用二甲双胍时需定期监测肾功能，特别是对于存在潜在肾脏疾病的个体。饮食调整和适量运动是控制2型糖尿病的基础措施，合理用药可辅助治疗，但不宜盲目自行用药。