结扎20年后仍可进行复通手术，以恢复生育能力。

复通手术通常是指输精管吻合术或者输卵管再通术，该手术是将已经人为断开的输精管或者输卵管重新接通的一种外科手术方式。由于个体差异以及术后护理等因素的影响，可能会出现不同程度的风险，如感染、出血等，但这些风险可以通过规范的操作及术后管理得到控制。对于有生育需求的人群而言，尽管结扎时间较长，但只要身体健康，无其他禁忌证，就可以考虑进行复通手术。

如果存在严重的盆腔粘连或既往有过腹部手术史，可能需要增加手术难度，并且需谨慎评估是否适合进行复通手术。

在考虑结扎后复通手术时，应充分了解手术的风险与收益，并咨询专业医生的意见。同时，术后应注意休息，避免剧烈运动，以减少并发症的发生。