小孩肝火旺脾胃虚可以考虑饮食调理、中药调理、推拿疗法、针灸疗法、运动疗法等方法进行调理。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.饮食调理

通过调整饮食结构，如增加清热解毒、健脾消食的食物摄入量，有助于改善肝火旺脾胃虚弱的症状。适用于儿童日常饮食管理中，旨在优化营养均衡，促进消化吸收功能恢复。

2.中药调理

根据中医辨证论治原则，选用具有平肝泻火、健脾养胃功效的方剂和草药，如龙胆泻肝汤合六君子汤加减等。剂量依据患儿年龄及体质而定。此法适合长期存在肝火旺盛、脾胃虚弱症状且希望通过传统中医药物调整治疗的患儿。

3.推拿疗法

推拿可调节气血，缓解不适症状，在专业人员指导下按揉腹部、足三里穴等穴位以达到目的。对于婴幼儿而言是一种温和有效的非药物疗法，可作为辅助手段用于改善小儿肝火旺脾胃虚弱的情况。

4.针灸疗法

针灸可以刺激身体经络，调节脏腑功能，从而起到疏肝理气、健脾和胃的作用。针灸适宜于某些特定病症或需要快速缓解症状时使用。

5.运动疗法

适当的体育锻炼能够提高机体免疫力，增强体质，进而改善肝火旺脾胃虚弱的现象。运动疗法适合长时间坚持，并配合其他综合措施来改善病情。

在实施上述调理方案时，应密切观察孩子的反应和变化，避免过度疲劳和进食寒凉食物，保持充足睡眠，以利于肝火旺脾胃虚的恢复。