足跟痛不一定是长骨刺引起，可能由于多种因素导致，如足跟部位软组织损伤、跟腱炎、足跟部骨质增生等。此外，部分患者可能由于扁平足、足底筋膜炎等导致，需进行鉴别诊断。

1、足跟部软组织损伤：此类情况可由于外力原因导致，如不恰当走路、长期行走、穿高跟鞋等造成的损伤，引起足跟部位的软组织疲劳性损伤，导致足跟部位的疼痛，或由于长时间的站立、跑跳活动等，导致跟腱部位的慢性劳损，也可造成足跟痛;

2、跟腱炎：足跟部位的腱鞘因长时间磨损、反复牵拉等原因，可形成无菌性炎症，导致跟腱炎，患者可表现为跟腱部位的疼痛、足跟无法着地、踝关节背伸疼痛等症状;

3、足跟部骨质增生：足跟部骨质增生是由于长期慢性磨损或者外伤等原因，导致跟骨周围的骨刺形成，可刺激周围软组织、神经等，产生足跟痛的症状;

4、扁平足：部分患者可能由于先天性扁平足，导致足弓低平或者消失，造成足部负重点发生改变，从而引起足跟部位的软组织劳损，导致足跟痛;

5、足底筋膜炎：若患者长期站立或长期步行，以及穿不合适的鞋子等，导致足底筋膜长时间处于劳损状态，可能会导致足跟底部的慢性炎症，从而引发足跟痛。

因此，建议患者及时到医院进行相应的检查，明确原因后进行相应治疗。一般可遵医嘱采用理疗、药物治疗等方式，缓解足跟痛的症状。