吃二甲双胍血糖降不下来可以考虑生活方式干预、饮食疗法调整、运动疗法、胰岛素疗法、口服降糖药等治疗措施。如果血糖控制仍不理想，建议及时就医，以制定更合适的治疗方案。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来改善机体对葡萄糖的利用效率。适用于轻度高血糖患者控制日常饮食以辅助降低血糖水平。
2.饮食疗法调整
制定低脂、低碳水化合物含量且富含膳食纤维的饮食计划，并定期监测食物摄入量。
适合所有类型的糖尿病患者，在配合药物治疗时效果更佳。
3.运动疗法
规律性的有氧运动如快走、游泳等可提高身体对胰岛素敏感性从而促进血糖代谢。对于需要减轻体重或增强体质者有益；但需注意防止运动后过度疲劳导致血糖波动。
4.胰岛素疗法
通过皮下注射给予外源性胰岛素来快速降低体内过高浓度的葡萄糖值。主要针对新诊断且存在严重高血糖状态下的患者；长期使用前应评估心脏功能及可能出现的局部脂肪营养不良风险。
5.口服降糖药
口服降糖药可以刺激胰腺分泌更多的胰岛素或者抑制肝脏产生更多的葡萄糖，从而使血糖下降。如果单纯服用二甲双胍不能有效控制血糖，则需要在医生指导下更换为口服降糖药。需要注意的是，不同种类的口服降糖药作用机制各异，因此不宜随意更换。
若血糖持续偏高，建议及时就医，完善相关检查，明确具体原因后积极处理。此外，对于血糖控制不佳的患者，建议遵医嘱调整治疗方案，必要时联合用药，以达到更好的血糖管理目标。
