睡一觉起来肩胛骨后背疼可能是睡眠姿势不当、枕头过高、床垫过于柔软、腰椎间盘突出、肌筋膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势不当

睡眠姿势不当可能导致肌肉过度拉伸或压迫神经，引起局部血液循环不畅和缺氧，从而导致疼痛。

调整睡眠姿势，使用合适的枕头和床垫可以缓解疼痛。

2.枕头过高

枕头过高会使颈部处于过度前屈位，增加颈椎负担，进而诱发肩背部酸痛的情况发生。选择合适高度的枕头，如6-8厘米高为宜，以支撑颈部自然曲线。

3.床垫过于柔软

床垫过于柔软会导致脊柱无法得到足够的支撑，使人在睡觉时处于不良姿势，长期如此就会出现肩胛骨后背疼痛的症状。建议更换硬度适中的床垫，以提供适当的脊柱支撑。

4.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根，引起腰部、臀部和下肢的疼痛。如果突出的椎间盘位于脊柱的上端，就可能引起肩胛骨后背的放射性疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等，必要时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。

5.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长时间保持一个姿势或者受到风寒湿邪侵袭等原因导致的，当炎症因子刺激周围组织时会引起肩胛骨后背部位的疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式来改善不适症状。

针对肩胛骨后背疼痛，应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，适当起身活动能够促进血液循环，预防肌肉僵硬。此外，建议定期进行体检，特别是针对颈椎、腰椎等方面的检查，以便及时发现并处理潜在的问题。