总是嗜睡可能是睡眠呼吸暂停、特发性中枢性嗜睡、脑干病变、甲状腺功能减退、抑郁等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠障碍，进而影响日间功能。面对持续的嗜睡症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致夜间低氧血症和睡眠中断。持续存在的低氧血症状态会引起慢性脑组织缺氧，进而影响神经系统的正常功能，使患者感到疲乏。对于睡眠呼吸暂停引起的嗜睡，可以考虑使用口腔矫正器、CPAP等设备来改善上气道通气状况，减少呼吸暂停事件发生频率。
2.特发性中枢性嗜睡
特发性中枢性嗜睡是一种不明原因的睡眠障碍，其发病机制可能涉及大脑皮层觉醒中枢的功能异常。大脑皮层是调节意识和警觉性的关键区域，当其功能受损时会导致白天过度嗜睡。针对特发性中枢性嗜睡，可遵医嘱使用莫达非尼、盐酸哌甲酯等中枢兴奋剂以提高日间清醒度。
3.脑干病变
脑干病变如多发性硬化、脑干梗死等会影响中枢生物钟调控系统，导致睡眠-觉醒周期紊乱，引起嗜睡。此外，脑干还参与调节自主神经系统活动，病变可能导致血压波动大，进一步加重嗜睡症状。脑干病变所致嗜睡通常需要针对原发病进行治疗，如多发性硬化的免疫调节治疗，以及脑干梗死的溶栓或血管内介入治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身代谢减低的疾病，由于基础代谢率下降，身体消耗能量的速度减慢，从而导致嗜睡。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵循医生指导进行用药。
5.抑郁
抑郁状态下，中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，影响了神经元之间的信息传递，导致情绪调节失调，表现为持续的情绪低落、兴趣减退等症状，包括嗜睡。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要方式之一，常用药物有舍曲林、氟西汀等，但需在专业医师指导下使用。
建议定期进行睡眠监测、血氧饱和度检测以及甲状腺功能测定，以评估病情变化。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳，有助于缓解嗜睡症状。
