牙龈变黑可能是由牙菌斑、牙结石、龋病、食物色素沉着、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种产黑色素的细菌，这些细菌产生的黑色素可导致牙龈变黑。通过定期刷牙和使用牙线进行口腔卫生维护可以减少牙菌斑的积累，必要时也可以到医院进行超声波洁牙等专业清洁。

2.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物，长期存在会导致牙龈红肿、出血，进而出现颜色改变。

去除牙结石通常需要由牙医进行手动刮治或使用激光设备进行清除，在局部麻醉下完成。

3.龋病

龋病是由牙齿表面的细菌产生酸性物质腐蚀牙釉质引起的，随着病变进展，可能会引起牙龈组织炎症反应，从而导致牙龈变色。充填术是常见的治疗方法之一，旨在填充受损区域以恢复牙齿结构和功能。此类手术通常采用复合树脂材料，在局麻下进行。

4.食物色素沉着

某些食物和饮料中含有天然或合成色素，当它们粘附在牙龈上并被氧化时，可能导致暂时性的颜色变化。一般情况下，这种情况不需要特殊处理，可以通过漱口或刷牙来缓解。

5.药物因素

某些药物如铁剂、氯化亚锡等可能引起牙齿和牙龈着色。如果发现是因为药物引起的牙龈变黑，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。

建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用高糖食品和吸烟，以减少牙龈变黑的风险。