女性40岁月经不来可能是由卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

由于卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，导致卵巢功能衰竭，表现为雌激素减少和促黄体生成素升高。雌激素水平下降会导致子宫内膜萎缩，从而引起月经周期紊乱或停经。

可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。

2.垂体功能减退症

由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵，出现闭经的情况。针对垂体功能减退症的治疗通常需要医生开具处方，如人绒毛膜促性腺激素注射液、甲睾酮等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。高雄激素可抑制卵泡成熟和排卵，导致月经推迟或停经。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸环丙孕酮片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致的一组临床综合征，可能会因为自身免疫损伤、手术切除等原因导致甲状腺功能减退，引起全身新陈代谢率降低，影响卵巢功能，导致月经不调。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能状态。

5.妊娠

妊娠期间，体内激素水平发生变化，包括孕酮和雌激素的增加，这些激素的变化会影响子宫内膜，使其保持稳定以支持胚胎着床和生长，因此不会发生月经来潮。如果怀疑自己可能怀孕了，可以通过早孕试纸检测晨尿或者到医院抽血化验HCG值来确认是否怀孕。

建议关注月经周期变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢储备情况。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。