糖尿视网膜病变四期通常表现为视力模糊、眼底出血、玻璃体浑浊、黄斑水肿、视神经萎缩等症状，建议患者及时就医。
1.视力模糊
糖尿病视网膜病变四期时，血糖控制不佳导致微血管损伤和视网膜组织水肿，影响光线正常进入眼睛并被晶状体聚焦于视网膜上，从而出现视力模糊的情况。主要表现为远处物体看不清，可能伴有近视的感觉。
2.眼底出血
由于高血糖导致毛细血管壁通透性增加，容易发生渗出和出血。当眼底出血时，血液会积聚在眼底，使正常的视网膜结构受到压迫和破坏，进而影响视觉信号的传递。
眼底出血通常发生在眼球后部的视网膜区域。
3.玻璃体浑浊
玻璃体是位于晶状体后面的胶状物质，在长期高血糖状态下会发生变性，导致玻璃体液化和混浊。这些变化使得玻璃体内的纤维蛋白和其他代谢产物增多，形成云雾样外观。玻璃体混浊的症状包括眼前有黑点或线条漂浮，有时可能会感到眼部闪光。
4.黄斑水肿
黄斑区的血管在高血糖下易受损伤而扩张，引发炎症反应和液体积聚，形成黄斑水肿。这种水肿会导致黄斑区的细胞密度增加，从而影响中央视野的清晰度。黄斑水肿可能导致中心视力下降，患者可能会注意到直线变形或者颜色异常。
5.视神经萎缩
长时间的高血糖状态会引起神经纤维层缺血缺氧，导致其逐渐退化，进而引起视神经萎缩。此时神经纤维层的厚度减小，导致视神经的功能受损。视神经萎缩的症状包括视野缺损、色觉丧失等，严重时可导致视力急剧下降。
针对糖尿病视网膜病变四期的表现，建议进行眼科常规检查，如裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、激光治疗或抗VEGF药物注射。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和生活方式，并注意避免吸烟，以减少眼部并发症的风险。
