膝盖骨头里面疼可能是由外伤、骨软骨炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致骨折、韧带损伤等，引起局部疼痛和肿胀。

对于开放性伤口，首先需进行紧急处理，包括止血、清创和缝合；对于闭合性损伤，则需要冷敷、包扎并适当休息。

2.骨软骨炎

骨软骨炎是指软骨组织发生炎症反应，导致软骨下骨出现疼痛和不适感。这种疾病通常发生在膝关节，因为此处承受的压力比较大。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的疼痛和发红。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。

4.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性关节炎症反应，多表现为单侧靠前跖趾关节突然红肿剧痛。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情。

5.退行性骨关节病

退行性骨关节病是由年龄增长、长期劳损等因素导致关节面软骨逐渐磨损所致，当病变累及到骨骼时就会产生疼痛的症状。患者可以在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状。

针对膝盖疼痛，建议进行MRI成像以评估软骨和韧带状况，以及是否存在其他潜在的结构性损伤。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加重不适症状。