痛风的首发症状包括关节疼痛、关节红肿、尿酸盐沉积、发热以及血尿酸水平升高，这些症状可能提示痛风发作，建议及时就医。

1.关节疼痛

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸积累而引起的疾病。高尿酸会刺激周围神经，导致炎症反应和关节疼痛。痛风首次发作通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。

2.关节红肿

痛风时，尿酸结晶会在关节内形成沉积，激活免疫系统，引发局部炎症反应，导致关节红肿。痛风患者的首发症状还可能出现关节红肿的情况，常见于靠前跖趾关节。

3.尿酸盐沉积

当体内的血尿酸水平过高时，会导致尿酸无法溶解在血液中，从而形成尿酸盐晶体并沉积在关节或其他组织中。尿酸盐沉积常出现在关节附近，尤其是在靠前跖趾关节处。

4.发热

痛风患者存在免疫系统的异常激活，此时可能会出现体温调节中枢功能障碍，进而诱发发热的症状。痛风患者初次发病时，发热多为全身性，且可能伴有寒战。

5.血尿酸水平升高

血尿酸水平升高可能是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的，这使得尿酸合成增加或者排泄减少，导致血尿酸浓度增高。对于痛风患者来说，血尿酸水平升高的情况比较普遍，但并不是所有患者都会出现明显的临床症状。

针对痛风的首发症状，建议进行超声波检查、X线检查或MRI以评估关节受损程度。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药或秋水仙碱可缓解急性期症状，长期管理则需调整饮食习惯，限制高嘌呤食物摄入，必要时服用降低尿酸的药物如苯溴马隆片、丙磺舒片等。患者应避免酗酒、暴饮暴食以及过量摄入高嘌呤食物，保持均衡饮食并定期监测血尿酸水平。