月经前头痛欲裂可能是由激素水平波动、颅内压增高、偏头痛、紧张型头痛、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
女性体内雌激素和孕酮的比例失衡导致血管扩张、脑血流量增加而引起头痛。
这些激素还具有松弛平滑肌的作用，使子宫颈口开放，从而加重头痛。针对激素水平波动引起的经期头痛，可以采用低盐饮食进行缓解。
2.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因导致的脑组织体积增大，压迫脑室系统，引起头痛、恶心呕吐等症状。当颅内容积减少时，对脑膜刺激减弱，头痛可减轻甚至消失。对于颅内压增高的患者，医生可能会建议使用甘露醇注射液降低颅内压力。
3.偏头痛
偏头痛是一种神经细胞过度兴奋导致的血管收缩功能障碍性疾病，容易受到内分泌变化的影响，在月经期间出现头痛的症状。疼痛通常位于一侧头部，可能伴有恶心、呕吐和光线敏感。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于轻度至中度偏头痛发作的治疗。
4.紧张型头痛
紧张性头痛是常见的原因为精神紧张、焦虑、抑郁等因素诱发的持续性头痛，常表现为双侧头顶部或额部钝痛。这类头痛与肌肉紧张有关，月经前后激素水平的变化可能导致肌肉更易紧张，进而加剧头痛。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛法可以帮助缓解紧张型头痛。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能得到充分休息，影响神经递质平衡，从而引起头痛。长期失眠会导致自主神经系统紊乱，进一步加重头痛症状。改善睡眠环境、规律作息时间有助于缓解睡眠障碍，严重者可在医师指导下服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等药物促进睡眠。
建议关注月经周期中的身体变化，保持均衡饮食并适量运动以辅助调节激素水平。必要时，建议进行磁共振成像以排除器质性病变的可能性。
