肾积水是指肾脏内的尿液不能顺利流出而引起的疾病，如果肾积水程度较轻且没有引起明显的不适症状，此时可以暂时不需要进行手术治疗。但是，如果肾积水程度比较重或者已经引起了肾功能的损害，此时则需要及时进行手术治疗，以免影
响到肾功能的恢复。在决定是否需要手术时，应综合考虑肾积水的具体情况以及对患儿的影响，并遵循医生的专业意见。
对于重度肾积水或伴有感染、结石等情况的患者，即使无明显症状也可能需要手术干预以防止进一步损伤肾功能。
在评估小儿肾积水是否需要手术时，应考虑到肾积水的原因，如先天性输尿管梗阻等，以及是否存在并发症，如高血压。同时，应注意监测肾功能指标，避免过度依赖影像学检查结果。
