骨化性纤维瘤和非骨化性纤维瘤的区别在于组织学特征、组织分化程度、生长速度、影像学表现以及治疗方式。

1.组织学特征

骨化性纤维瘤是由成骨细胞异常增生引起的良性肿瘤，具有一定的组织分化能力；而非骨化性纤维瘤则由未分化的间叶组织构成，无明显组织分化。

骨化性纤维瘤通常表现为局部硬块或肿胀，可能伴有疼痛，但一般不会引起全身症状；而非骨化性纤维瘤多为缓慢生长的软组织包块，常无痛感，但在某些情况下可能会出现疼痛、压迫等症状。

2.组织分化程度

骨化性纤维瘤是高度分化的纤维结缔组织，有形成正常骨骼的能力；非骨化性纤维瘤则是低度分化的纤维组织，没有形成正常骨骼的能力。

骨化性纤维瘤的症状包括颌面部畸形、牙齿移位等；而非骨化性纤维瘤则主要表现为皮肤表面的柔软肿块。

3.生长速度

骨化性纤维瘤生长较为缓慢，病程较长；非骨化性纤维瘤生长较快，病程较短。

骨化性纤维瘤的预后较好，大多数患者可通过手术切除治愈；而非骨化性纤维瘤易复发且恶变率较高，需密切监测并考虑进一步治疗。

4.影像学表现

骨化性纤维瘤在X线检查中显示为囊状透光区，周围可见硬化边；非骨化性纤维瘤则表现为软组织密度影，边缘模糊不清。

骨化性纤维瘤在MRI上通常表现为T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；而非骨化性纤维瘤则表现为均匀一致的低信号。

5.治疗方式

骨化性纤维瘤的主要治疗方法是外科手术切除；而非骨化性纤维瘤则需要根据具体情况选择适当的治疗方案，如化疗或放疗。

骨化性纤维瘤对化疗不敏感，因此不作为优选治疗方法；而非骨化性纤维瘤对于化疗有一定的效果，可作为辅助治疗手段。

针对骨化性纤维瘤和非骨化性纤维瘤，应定期进行影像学检查以监测病情变化。必要时，医生会根据具体情况进行活检或其他相关检查，以明确诊断并制定合理的治疗计划。