肾穿刺没有成功可能是由于肾穿刺部位血肿、肾周血肿、腹膜后血肿、凝血功能异常、多发性骨髓瘤等病因导致的。这些因素可能导致穿刺部位出血或难以找到合适的穿刺点。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。

1.肾穿刺部位血肿

由于肾周围血管破裂导致血液积聚在肾脏周围的软组织中，形成血肿。轻度血肿可通过冷敷和卧床休息来缓解，重症则需输液、止血药物等处理。

2.肾周血肿

肾周血肿是由于肾穿刺时损伤了肾周小动脉所致，会导致局部出血并形成血肿。对于较小的血肿，可以通过热敷促进血液循环的方法进行处理；若血肿较大，则需要遵医嘱使用绷带加压包扎或者穿刺引流的方式排空积血。

3.腹膜后血肿

腹膜后血肿通常由肾穿刺过程中对腹膜后的血管造成创伤引起，使血液积聚在腹膜后间隙内。患者可遵照医生的意见通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物以减轻疼痛和炎症反应。

4.凝血功能异常

凝血功能异常可能导致肾穿刺点难以止血，进而出现持续出血的情况。针对凝血功能异常引起的出血，可以遵从医师建议给予维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等促凝药物进行治疗。

5.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在免疫球蛋白轻链沉积于肾周组织中，压迫肾组织，导致肾穿刺困难。确诊多发性骨髓瘤后，患者应积极配合医生接受化疗方案，常用药物包括环磷酰胺、泼尼松等。

在肾穿刺术后，应密切观察是否有尿色加深、腰痛加剧等情况。必要时，还需要完善尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现可能存在的并发症。