筛窦癌恶性晚期不建议手术治疗，因为手术风险高且效果有限。

筛窦癌恶性进展到晚期后，肿瘤通常已广泛侵袭周围组织，手术难以彻底切除病变部位，且可能导致更大的创伤和并发症风险。此外，由于患者的全身状况较差，手术耐受性降低，术后恢复难度增加，因此不宜进行手术。

针对筛窦癌的治疗需综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤分期以及是否有远处转移等因素。

对于局部晚期或无法手术者，放疗是常见的姑息性治疗方法，但预期生存期可能较短。

筛窦癌的治疗需要个体化评估，并结合患者意愿制定全面方案。在疾病晚期阶段，应优先考虑缓解症状和提高生活质量，同时注意避免过度医疗，以减轻患者身体和心理负担。