挤压综合症的特征包括肌肉肿胀、尿量减少、尿色加深、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭,这些症状可能表明严重的肌肉损伤,需紧急就医。
1.肌肉肿胀
挤压综合征中,由于长时间受压导致局部血液循环障碍,组织缺血缺氧,继而出现代谢产物如乳酸等积累,这些物质会刺激周围神经并使毛细血管通透性增加,从而引发肌肉肿胀。肿胀通常发生在被压迫的肢体,尤其是下肢,可伴有疼痛和麻木感。
2.尿量减少
当肌肉受损时,会导致大量的肌细胞坏死,进而产生大量的肌红蛋白。肌红蛋白是一种大分子蛋白质,不能通过肾脏过滤系统,这会堵塞肾小管,影响尿液排出,进而引起尿量减少。
尿量减少可能伴随有腰痛、发热等症状,这些症状可能是由炎症反应引起的。
3.尿色加深
挤压综合征患者由于肌肉损伤导致肌红蛋白进入血液,随尿液排出体外,使得尿液颜色变深。这种变化通常是非均匀性的,即尿液的颜色可能会在一天内有所波动。
4.肌红蛋白尿
挤压综合征中,受损肌肉中的肌红蛋白会进入血液循环,随着尿液排出体外形成肌红蛋白尿。肌红蛋白尿通常表现为棕红色或酱油色尿液,且尿液中的肌红蛋白结晶可能导致尿液呈现颗粒状或浑浊。
5.急性肾功能衰竭
挤压综合征会引起肾髓质组织缺血缺氧,导致肾小管上皮细胞坏死脱落,肾间质水肿、出血,甚至肾皮质坏死,进而诱发急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的症状包括尿量减少、尿色改变以及水肿等,严重者可能出现电解质紊乱和贫血。
针对挤压综合征,可以进行尿常规、肌酶谱检测、尿微量白蛋白测定等检查以评估肾功能。治疗措施可能包括补液、营养支持和必要时的血液净化。在护理过程中,应密切监测患者的尿量、颜色和肌酐水平,避免进一步加重肌肉损伤。