食管肿瘤并不一定都是恶性的，有些可能是良性的。
食管肿瘤的良恶性需要经过病理学检查来确定，但大部分食管肿瘤是恶性的，因为食管黏膜上皮细胞在特定条件下可能会发生基因突变，导致细胞过度增生和异常分化，形成恶性肿瘤。为了明确诊断，建议患者进行活检等病理学检查。
如果出现吞咽困难
、胸痛或体重减轻等症状，且这些症状持续存在，应及时就医以排除食管癌的可能性。
对于食管肿瘤，应定期进行内镜检查以及早发现病变，并遵循医嘱进行治疗和饮食管理，以减少恶变风险。
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