皮脂腺囊肿伴有硬块和疼痛时，可以考虑皮脂腺囊肿切除术、抗生素治疗、非甾体抗炎药、激光疗法、中药外敷等治疗方法。

1.皮脂腺囊肿切除术

皮脂腺囊肿切除术通过手术直接移除病变组织，以达到消除硬块的目的。此方法适用于较大的、伴有感染或持续疼痛的皮脂腺囊肿。

2.抗生素治疗

抗生素治疗可抑制细菌生长，帮助控制感染引起的硬块。

对于有感染迹象但无脓液积聚的患者，是优选方案之一。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬可以减轻炎症反应及缓解由其引起的不适。适合轻度至中度的皮脂腺囊肿引发的轻微至中度疼痛。

4.激光疗法

激光疗法利用特定波长的光束破坏异常增生的组织，对皮肤表面损伤小。主要用于表浅且不宜手术处理的小型皮脂腺囊肿。

5.中药外敷

中药外敷通过促进局部血液循环，缓解硬块带来的不适。可用于辅助治疗较小的皮脂腺囊肿。

在治疗皮脂腺囊肿时，应避免挤压或搔抓硬块以防感染扩散。同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁，有助于减少并发症风险。