糖尿病不一定会消瘦。

虽然糖尿病患者的高血糖状态可能导致食欲减退、消化吸收功能减弱等现象，但并非所有患者都会因此而出现体重下降的情况。这主要是因为个体差异及生活方式的影响，如部分患者可能存在肥胖或存在胰岛细胞增生等情况，这些因素都可能导致体重保持稳定或轻微上升。

如果患者在患有糖尿病的同时还伴随有甲状腺功能亢进症，则可能会导致身体代谢率增加，进而引起体重减轻的现象。

针对糖尿病患者的管理应综合考虑饮食控制与药物治疗，并定期监测血糖水平以评估病情变化。对于体重波动较大的患者，建议及时就医排除其他潜在疾病的可能性。