输卵管畅通但是粘连可能是由输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症、阑尾穿孔、盆腔手术后粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输卵管炎

输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管炎症，导致输卵管水肿、充血和渗出。这会导致输卵管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。

2.输卵管结核

输卵管结核由结核分枝杆菌感染引起，可破坏输卵管结构，导致其僵硬和瘢痕形成，进而影响精子和卵子的运输。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下使用利福平、异烟肼等进行长期规律治疗。

3.输卵管子宫内膜异位症

输卵管子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在输卵管外，随着月经周期出现出血和纤维化，导致输卵管周围粘连和变形。手术切除受损组织是常见的治疗方法，例如腹腔镜下输卵管卵巢囊肿剔除术。

4.阑尾穿孔

阑尾穿孔通常由于急性阑尾炎发展而来，当炎症波及邻近器官时，可能会对输卵管造成损伤，引起粘连。阑尾穿孔需要紧急手术切除病变阑尾，以防止进一步扩散，减少术后并发症的发生率。

5.盆腔手术后粘连

盆腔手术后粘连是由于手术创伤导致局部炎症反应和细胞因子表达增加，这些因素刺激纤维母细胞增生和胶原沉积，形成纤维化粘连带。轻度的粘连可能不需要特殊处理，重度者可通过宫腔镜或腹腔镜手术进行分离。

建议定期进行妇科检查以及超声波扫描，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和压力，有助于降低发生输卵管疾病的概率。