牙齿发黑、烂牙可能是由龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎、食物色素沉着、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而引起龋洞形成，如果不及时治疗，病变可进一步发展，导致牙髓炎、根尖周炎等并发症。对于浅表性龋损，可通过去除软化的牙体组织后使用树脂材料进行填充；深龋则需先去龋后，行垫底处理再充填。
2.牙釉质发育不全
由于遗传或者营养不良等因素导致牙釉质形成不全或缺如，使牙齿表面变得脆弱易碎，容易发生龋坏。可以通过应用高粘结性复合树脂直接粘接修复的方法来改善。
3.牙周炎
牙菌斑生物膜引起的慢性炎症，随着病情进展会出现牙龈红肿、出血和咀嚼困难等症状，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。可以遵医嘱用含氯己定的漱口水漱口，也可以采用龈上洁治术和龈下刮治术等方式治疗。
4.食物色素沉着
长期摄入含色素较重的食物，色素沉积于牙面，出现牙齿颜色改变的情况。一般不需要特殊处理。日常注意口腔卫生即可。
5.药物因素
长期服用四环素类抗生素可能导致牙齿着色，影响美观并增加龋病风险。停用相关药物是解决办法，同时加强口腔清洁以减少继发龋的发生。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有龋齿家族史的人群，以及存在牙周炎风险因素者。必要时，可进行X线检查以评估龋齿深度和范围。
