舌下血管发紫可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、糖尿病、高血压、慢性肾衰竭等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。这可能会影响舌头上的微小血管，使其呈现紫色。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1注射液、醋酸可的松片等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血障碍，引起皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等症状。当病变累及舌下时，可能会导致局部毛细血管通透性增加，从而出现紫色的血管。针对血小板减少性紫癜患者的舌下血管发紫，可以在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行免疫调节治疗，如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。
3.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，包括毛细血管内皮细胞损伤和增生，使毛细血管通透性增高，红细胞易于渗出到血管外，形成微血管病变。若糖尿病患者存在舌下大血管痉挛的情况，则可能导致舌下静脉淤积而表现为青紫色。对于糖尿病引起的舌下血管发紫，需要控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
4.高血压
长期血压升高会引起动脉粥样硬化，影响血液循环，导致局部缺氧和代谢产物积累，进而刺激毛细血管扩张。若患者存在高血压且未得到良好控制，可能会导致舌下血管异常扩张，颜色加深。对于由高血压引起的舌下血管发紫，建议患者调整生活方式，注意休息，保证充足的睡眠时间，同时还要戒烟限酒，有助于缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏功能逐渐减退，无法正常清除体内废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，引起贫血和水肿。此时由于血液中的红细胞体积增大，在通过毛细血管时受到阻碍，可能会出现舌下血管发紫的现象。对于慢性肾衰竭所致的舌下血管发紫，患者可在医生指导下使用铁剂和促红细胞生成素进行治疗，如蔗糖铁注射液、重组人促红细胞生成素注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、尿常规以及肾功能测试以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，以免加重舌下血管发紫的症状。
