胸部创伤急救可采取开放气道、胸腔闭式引流、固定包扎、抗休克治疗、抗生素治疗等措施进行处理。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道通畅。例如,在院外遇到胸部创伤患者时,应立即检查其是否有意识及呼吸情况。
此措施适用于因交通事故或其他外部冲击导致的严重胸部损伤,并伴有呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将胸膜腔与外界隔绝,使肺得以膨胀的一种方法。通常在手术室由专业医生进行操作,将一根硅胶管一端放入胸腔内,另一端连接负压装置。该措施主要用于缓解因肺挫裂伤引起的血气胸症状,即胸痛、呼吸困难等症状。
3.固定包扎
固定包扎可以稳定骨折部位,减少进一步伤害。急救人员可以用夹板或绷带固定受伤肢体,并根据需要加压包扎以控制出血。对于存在骨裂或轻微骨折的胸部创伤患者效果较好,可防止移位加重损伤。
4.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持生命体征平稳,包括补液扩容、输血、纠正电解质紊乱等。这些措施有助于改善循环状态,预防或治疗低血压、心律失常等问题。当患者有明显休克表现如面色苍白、四肢湿冷、心跳加快时,需紧急实施上述措施。
5.抗生素治疗
抗生素治疗用于预防或治疗可能存在的感染并发症。根据伤口情况和患者个体差异选择合适的抗生素种类和剂量。对于存在开放性胸部创伤且伴有皮肤完整性受损的患者,为防止细菌感染,应在评估后给予相应抗生素。
在处理胸部创伤时,应遵循快速评估、安全搬运和及时医疗干预的原则。急救过程中禁止进行任何可能导致气道分泌物增多的操作,以免加重胸部压力而引起二次伤害。